Лише деякі жінки знають, якими можуть і повинні бути нормальні виділення з піхви і коли виділення з піхви говорять про хвороби.
Виділення з піхви можуть бути самими різноманітними за кольором (червоно-криваві, коричневі, сірі, чорні, білі, зелені, жовтуваті, рожеві), консистенції (желеподібні, творожистие, пінисті) з запахом і без запаху. Виділення з піхви можуть супроводжуватися іншими симптомами (свербіж, подразнення, біль) або можуть бути єдиним симптомом хвороби. У цій статті ми опишемо найбільш поширені види виділень з піхви і опишемо методи діагностики і лікування хвороб, які супроводжуються виділеннями. Також, у цій статті ми розповімо про проблему виділень з піхви у вагітних жінок.
У здорових жінок виділення з піхви складаються зі слизу, яка виробляється залозами шийки матки. Невеликі, але постійні виділення з піхви з піхви сприяють очищенню статевих шляхів жінок і перешкоджають виникненню інфекції.
У нормі виділення з піхви необільние, слизові, можуть бути каламутними через домішки клітин епітелію з піхви, якщо протягом дня використовувати одну і ту ж щоденну прокладку — виділення на ній можуть бути злегка жовтуватого кольору. Характер і кількість виділень з піхви залежить від дня менструального циклу: в середині циклу при наближенні овуляції вагінальні виділення стають схожі по консистенції на яєчний білок, виділення більш рясні, ніж зазвичай, більш лужні. Збільшується кількість виділень з піхви при статевому збудженні, особливо під час статевого акту. Нормальні виділення не завдають дискомфорту, не викликають неприємних відчуттів: свербіж, печіння і подразнення статевих органів. Якщо здати мазок при нормальних виділеннях, то в ньому не буде підвищеної кількості лейкоцитів, а з флори будуть переважати палички.
Запах у свіжих виділень з піхви практично відсутня, запах виділень з'являється при розмноженні в них бактерій.
- Прозорі тягнуться, слизові виділення, схожі на яєчний білок, частіше рясні — у середині циклу період перед овуляцією — норма.
- Кремоподібні мізерні виділення — друга половина циклу — норма.
- Кремоподібні виділення — останні дні циклу — норма.
- Прозорі, білі або трохи жовтуваті виділення згустками — в перші години після незахищеного статевого акту, коли сперма потрапляє в піхву — норма.
- Рясні рідкі виділення білого кольору на ранок після незахищеного статевого акту — норма.
- Кремоподібні білі мізерні виділення після сексу з презервативом чи без сім'явивергання в піхву — піхвова мастило — норма.
- Червоні червоні кров'яні виділення, що посилюються — початок менструації, перший день — норма.
- Виділення з кров'ю — червоні кров'яні прожилки в середині циклу (між місячними) — буває найближчим часом після овуляції в середині циклу — варіант норми.
- Рідкі білуваті світлі виділення, схожі на молоко, під час вагітності, зазвичай посилюються зі збільшенням терміну — норма, якщо не дратують зовнішні статеві органи і не мають неприємного запаху.
Виділення перед місячними
Стан флори та секрету піхви залежить від гормональних змін під час різних фаз циклу, тому колір і консистенція виділень можуть змінюватися перед місячними, виділення можуть стати більш каламутними, жовтуватого кольору або білого і більш рясними (відчуття постійної вологості), більш в'язкими. Але при збереженні таких виділень та після місячних, особливо якщо до цих симптомів приєднується свербіж піхви або болі внизу живота слід звернутися до лікаря-гінеколога.
Коричневі виділення перед місячними — це виділення з домішкою крові. Кров'янисті виділення в нормі можуть з'явитися за день-два до початку сильного менструального кровотечі. Якщо мажучі виділення перед місячними протягом більше 2 днів або коричневі, рожеві, червоно-коричневі виділення з'являються у середині менструального циклу — це швидше за все свідчить про захворювання.
Коричневі виділення перед місячними можуть сигналізувати про: гормональні порушення, наявність будь-яких інфекцій (зокрема при ендометриті — запалення ендометрію), захворюваннях гематологічного характеру. Дуже часто подібні явища супроводжують гіперплазію ендометрія, поліпи ендометрію. Зокрема, коричневі виділення перед місячними в сукупності з іншими симптомами (біль при менструації, тривалі більше 7 днів рясні кров'янисті виділення зі згустками) є ознаками ендометріозу.
Коричневі виділення в середині циклу можуть бути ознакою прогестероновою недостатності або синдрому полікістозних яєчників, такі стани викликають безпліддя і потребують лікування. Занадто сильну кровотечу при менструації — Необхідно УЗД для оцінки стану внутрішніх статевих органів. Подібні кровотечі можуть бути симптомами міоми матки, ендометріозу, тоді при нормальній товщині ендометрію (слизової оболонки матки) вишкрібання (так називається ця процедура) може не знадобитися. Якщо ж причина кровотечі гіпертрофія (збільшення товщини) ендометрія, поліпи ендометрію або шийки матки, вишкрібання потрібно зробити обов'язково. Це зупинить кровотечу і дозволить провести гістологічне дослідження для виключення більш серйозної патології.
Виділення при захворюваннях
Постійні, які не змінюються протягом циклу виділення, за винятком періоду менструації, бувають коли жінка приймає гормональні контрацептиви або страждає від безпліддя і не має запальних процесів у піхві.
- Червоні кров'яні виділення за кілька днів перед місячними — ерозія шийки матки, ендоцервіцит.
- Червоні кров'янисті виділення при вагітності — відшарування плодового яйця або плаценти, загроза переривання вагітності.
- Червоні кров'янисті виділення після статевого акту — мікротріщинки в піхву, що утворилися під час статевого акту, ерозія шийки матки, цервіцит.
- Після аборту можуть бути кров'янисті виділення, різні за кількістю і кольором. Через 1 тиждень. Обов'язково зверніться до гінеколога і проведіть контрольне УЗД.
- Слизові виділення білого кольору або прозорі слизові виділення з білими прожилками в кінці циклу, перед менструацією — ерозія шийки матки, цервіцит (запалення каналу шийки матки). Виділення слизу так чи інакше пов'язані з шийкою матки.
- Білі творожистие або схожі на кефір виділення, плівки білого кольору або наліт між великими і малими статевими губами, на кліторі, зазвичай у поєднанні з хлібним або кисломолочним запахом — молочниця (кандидоз).
- Білі або трохи зеленуватого, сіруватого кольору, відшаровуються плівками виділення, зазвичай у поєднанні з рибним запахом — дисбіоз піхви (гарднерельоз).
- Жовтуваті або зеленуваті рясні виділення — гостра бактерійна інфекція в піхві, гострий аднексит (запалення яєчників), гострий сальпінгіт (запалення маткових трубах).
- Жовті або зеленуваті мізерні виділення — бактеріальна інфекція в піхві, ерозія шийки матки, хронічний аднексит (запалення яєчників), хронічний сальпінгіт (запалення маткових трубах).
- Гнійні виділення зеленого кольору, густе, в поєднанні зі слизом, що підсилюють від напруги, після дефекації — гнійний цервіцит.
- Виділення великими згустками під час місячних — загин шийки матки, порушення згортання крові, схильність до тромбоутворення, гіповітаміноз вітамінів групи В, патологічний процес в матці (поліп, ендометріоз, міома). Також подібні виділення бувають, якщо у жінки варто внутрішньоматкова спіраль.
Виділення під час вагітності
Під час вагітності виділення з піхви особливо лякають жінок. Дійсно, під час вагітності слід бути особливо уважною щодо наявності виділень і постійно стежити за їх характером.
Виділення на ранніх термінах вагітності. Виділення з піхви на ранніх строках вагітності, як вже було сказано на початку статті можуть бути більш рясними ніж зазвичай, це нормально якщо виділення залишаються прозорими, не мають неприємного запаху і не супроводжуються іншими симптомами, такими як свербіж чи біль у ділянці статевих органів. Поява кров'янистих виділень на ранніх термінах вагітності може вказувати на спонтанний викидень і позаматкову вагітність. Гнійні або білі виділення з піхви на ранніх строках вагітності можуть вказувати на наявність інфекції.
Білі виділення під час вагітності найчастіше — це ознаки молочниці.
Кров'янисті виділення, коричневі виділення під час вагітності — дуже поганий симптом. Це ознака загрози викидня. Інші захворювання тут ні причому. Можливе посилення виділень у дні передбачуваної менструації, колір виділень може бути жовтуватим. Обмежте статеву активність в цей період, щоб уникнути загрози переривання вагітності.
Виділення на пізніх термінах вагітності. В середині вагітності на пізніх термінах нормальні виділення з піхви можуть стати більш в'язкими і густими. Раптово з'явилися кров'янисті виділення можуть вказувати на що починається викидень або передчасні пологи, тому відразу при виявленні слід звернутися за допомогою до лікаря. коричневі виділення під час вагітності можуть вказувати на невеликі кровотечі з судин шийки матки і також вимагають огляду у лікаря.
Виділення після пологів
Протягом декількох тижнів після пологів, поки відбувається відновлення слизової оболонки матки (ендометрію), у молодої мами зберігаються виділення з статевих шляхів - піхви. Коли вони закінчиться? До кінця вагітності ваша матка важить близько 1 кг Одразу після народження дитини і відділення плаценти вона різко скорочується, і при цьому ви втрачаєте приблизно 250-300 мл крові. Така крововтрата вважається фізіологічної, тобто нормальної і не представляє небезпеки для життя.
Вони з'являються незалежно від того, ви народжували природним шляхом або за допомогою кесарева розтину. Зазвичай до 10-го дня лохії кров'янисті, пізніше вони стають світлими і припиняються на 5-6-му тижні. Поки виділення тривають, лікарі рекомендують жінкам підмиватися після кожного відвідування туалету. Для цього зручно користуватися маленької пластиковою пляшкою з водою. Поки тривають виділення, ви миєтеся під душем, а не у ванній. Приймати ванну можна з 5-6-го тижня після огляду у гінеколога. Однак, якщо матка дуже млява або, навпаки, занадто швидко скорочується, відтік з неї може бути порушений. Іноді виникає закупорка матки згустками крові і починається запалення.
Негайно зверніться до лікаря:
- Якщо у вас щогодини повністю промокає від крові гігієнічна прокладка і це триває більше чотирьох годин;
- Якщо у виділень поганий запах;
- Якщо у вас піднімається температура;
- Якщо вас морозить;
- Якщо ви відчуваєте постійний біль в низу живота.
Всі ці симптоми можуть бути пов'язані з закупоркою шийки матки згустками крові та погіршенням відтоку з неї. Для лікування лікарі призначають засоби, що скорочують матку і знімають запалення. Якщо в матці розвивається інфекція, призначають антибіотики. При цьому вам не обов'язково кидати годувати грудьми. Багато антибіотики не проникають у грудне молоко та не шкодять дитині. Порадьтеся з гінекологом і педіатром. Педіатр може призначити дитині біопрепарати, які захистять його кишечник від дії антибіотиків.
Виділення з піхви до і після сексу
При сексуальному збудженні залози передодня піхви у жінок починають активно виробляти так звану вагінальну мастило. Тому наявність рідких прозорих виділень безпосередньо перед сексом або під час сексу це нормально.
Поява густих рясних виділень (можливо з неприємним запахом) відразу після сексу (або на другий день) може бути пов'язано з очищення піхви від сперми (це можливо, якщо статевий акт був повноцінним, чоловік відчув оргазм і не використовувався презерватив). Як правило такі виділення швидко припиняються. Поява кров'янистих виділень із піхви під час статевого акту або відразу після нього може вказувати на наявність ерозії шийки матки.
Поява білих, жовтих, зеленуватих сірих або гнійних виділень з піхви через кілька днів або тижнів після сексу може вказувати на розвиток інфекції. Якщо слиз набуває специфічний колір, запах, необхідна допомога кваліфікованого спеціаліста, оскільки ця ознака говорить про патології органів малого тазу. Поява запаху може бути ознакою гнійного процесу, при цьому відзначаються жовтувато-зелені виділення. Цей симптом характерний для гонореї, трихомоніазу.
Ці хвороби передаються через незахищений секс або при переливанні крові. Через 1-3 тижні після зараження виникають і інші симптоми: свербіж, печіння в піхву, в сечовипускальному каналі, болі при статевому акті. Контактні кров'янисті виділення після статевого акту) можуть бути наслідком патології шийки матки (виявляється при гінекологічному огляді) або патології самої матки — поліпи, гіперплазії, міоми і т. Д. Для з'ясування причин необхідно зробити УЗД в різні періоди циклу, можливо, будуть потрібні тести функціональної діагностики.